80 歲 COPD 男病人因 hypercapnic respiratory failure 被插管，呼吸器設定如下：AC mode, $V_{T}$ :800 mL，rate:12， $FiO_{2}$ :0.3，PEEP:0 cm $H_{2}O$ ，24小時後病人清醒，且能自行呼吸，ABG如下：pH:7.48， $PaCO_{2}$ :41 mm Hg， $PaO_{2}$ :60 mm Hg， $HCO_{3}^{-}$ :30 mEq/L，此時如何建議調整呼吸器？

正確答案為 D。AC mode 病人清醒會過度換氣造成呼吸性鹼中毒，應改 SIMV 模式讓病人自主呼吸。

【106 專技高考-呼吸治療師】重症呼吸治療學第16題：80 歲 COPD 男病人因 hyperca… 答案與詳解

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正確答案

AC mode 病人清醒會過度換氣造成呼吸性鹼中毒，應改 SIMV 模式讓病人自主呼吸。

病人清醒、能自行呼吸，AC 模式每次觸發都給全量 VT 易造成過度換氣與鹼中毒（pH 7.48 已現端倪）。改 SIMV 允許自主呼吸與機械通氣並存，是脫離呼吸器前的標準過渡模式。

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