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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10616單選題

80歲COPD男病人因hypercapnic respiratory failure被插管,呼吸器設定如下:AC mode, VT:800 mL,rate:12,FiO2:0.3,PEEP: 0 cm H2O,24小時後病人清醒,且能自行呼吸,ABG如下:pH:7.48,PaCO2:41 mm Hg,PaO2:60 mm Hg,HCO3-:30 mEq/L,此時如何建議調整呼吸器?

A減少FiO2
B減少Tidal volume
C改變成PCV mode
D改變成SIMV mode正確答案
答案與詳解
D
正確答案
AC mode 病人清醒會過度換氣造成呼吸性鹼中毒,應改 SIMV 模式讓病人自主呼吸。

為什麼答案是 D

病人清醒、能自行呼吸,AC 模式每次觸發都給全量 VT 易造成過度換氣與鹼中毒(pH 7.48 已現端倪)。改 SIMV 允許自主呼吸與機械通氣並存,是脫離呼吸器前的標準過渡模式。

考點:氧合評估考點:潮氣量設定考點:壓力控制模式考點:SIMV 脫離準備
載入中…

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