吳先生是個40年的老煙槍，因急性不穩定心絞痛入院使用硝化甘油注射，然而兩小時後的氧氣飽和度從96%下降到89%，經使用4L/min的O2 cannula仍無法改善，下列何種生理機轉最可能解釋這個現象？
A肺部的缺氧性血管收縮功能（hypoxic pulmonary vasoconstriction）被阻擾正確答案
B產生過多的變性血紅素（methemoglobinemia）
C低換氣量（hypoventilation）所致
D抽煙導致一氧化碳過高
答案與詳解
為什麼答案是 A
硝化甘油（NTG）為一氧化氮供應者，會全身性擴張血管，包括肺血管，因此抑制「缺氧性肺血管收縮（HPV）」這個保護機轉。HPV原本會把血流導向通氣良好的肺泡，被阻斷後血流流向通氣差區，造成shunt-like效應與低血氧，且純氧難以矯正。
考點：HPV受抑考點：MetHb罕見考點：非低換氣考點：CO非急性
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