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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 7 題單選題

吐氣末陽壓(PEEP)常用於多重器官衰竭症候群(MODS)或ARDS的病人,可以減少氧氣毒性的傷害,然而對於吐氣末陽壓(PEEP)所造成的傷害,下列敘述何者錯誤?

A對低容積休克(hypovolemic shock)病人可以減少靜脈回流的量
B對正常的肺泡較容易產生過多的膨脹(hyperinflation),因而可能造成壓力性傷害(barotrauma)
C會增加左心室的後負荷(afterload)正確答案
D會增加右心室的後負荷(afterload)
答案與詳解
C
正確答案
PEEP 增加胸內壓會減少左心室後負荷(有利心衰竭),但會增加右心室後負荷,C 敘述方向相反。

逐選項解析

A對低容積休克(hypovolemic shock)病人可以減少靜脈回流的量✕ 錯誤
PEEP 提高胸內壓,壓迫腔靜脈使靜脈回流(preload)下降,對低血容病人會雪上加霜,敘述正確。
B對正常的肺泡較容易產生過多的膨脹(hyperinflation),因而可能造成壓力性傷害(barotrauma)✕ 錯誤
正常肺泡順應性好,PEEP 會優先讓它過度膨脹,產生 volutrauma/barotrauma,敘述正確。
C會增加左心室的後負荷(afterload)✓ 正確
D會增加右心室的後負荷(afterload)✕ 錯誤

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