專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 11 題單選題
慢性阻塞性肺病急性惡化,使用氧氣之原則是:
A維持PaO2越高越好
B維持PaO2在90 mm Hg以上
C維持SaO2在90%以上正確答案
DPaO2不重要,避免CO2 retension才是重點
C正確答案
COPD急性惡化給氧目標:SaO2維持88-92%即可,過高反而抑制呼吸驅動造成CO2滯留。
逐選項解析
A維持PaO2越高越好✕ 易錯陷阱
錯誤。COPD病人長期高碳酸血症,呼吸驅動力靠的是低氧刺激(hypoxic drive)。若PaO2過高會抑制呼吸中樞,導致CO2滯留惡化、甚至CO2 narcosis。
B維持PaO2在90 mm Hg以上✕ 錯誤
錯誤。PaO2 90 mmHg對COPD病人是過度給氧。臨床建議目標PaO2約60-70 mmHg、SaO2 88-92%即可,避免抑制呼吸驅動。
DPaO2不重要,避免CO2 retension才是重點✕ 易錯陷阱
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