下列有關燒燙傷病人呼吸照護運作的敘述,何者最不適當?
A使用呼吸器的病人可以low tidal volume並維持pH >7.25的方法,以避免barotrauma
B氧氣的濃度可以調整到維持PaO2 > 60 mm Hg即可,以避免氧氣的肺部毒性
C為預防吸入性肺傷害所導致的上皮剝落,並與分泌物形成沾黏塊而堵塞呼吸道,可以使用acetylcysteine進行霧氣治療(nebulization)
D為避免因呼吸道燒傷而狹窄,氣管內管不可以太早拔除,至少要放兩個星期為宜正確答案
答案與詳解
氣管內管應依病人呼吸功能、氣道水腫消退情形 (cuff leak test) 個別評估,符合脫離條件即應盡早拔除,留置過久反而增加 VAP、聲門狹窄風險,並無「至少兩週」的硬性規定,敘述最不適當。
