專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 79 題單選題
鄭先生為65歲農夫，一天三包菸25年，最近5年運動性喘越來越厲害，且合併咳嗽有痰，吸氣時使用呼吸輔助肌，接受六分鐘走路檢查（6 minute walking test），病人因嚴重喘，只走2分10秒，運動前後肺功能報告如下圖，其flow-volume curve藍色線為運動前，紅色線為運動後。這位病患造成其運動耐受不佳，呼吸困難的主要原因是什麼？
A痰液過度分泌，引氣流阻塞
B動態性肺部氣體過度貯留（Dynamic hyperinflation）正確答案
C呼吸肌肉無力
D自主神經失調
B正確答案
重度COPD患者6MWT僅走2分10秒即因喘停止，flow-volume curve顯示運動後環圈縮小且向內移位，為Dynamic Hyperinflation（動態性氣體過度貯留）的典型表現。
為什麼答案是 B
圖中運動後紅色flow-volume環圈相較藍色（運動前）整體向上偏移，表示呼氣末肺容積（EELV）上升、吸氣容量（IC）減少。這正是Dynamic Hyperinflation的影像學證據：COPD患者在運動時呼吸頻率加快，呼氣時間不足，氣體逐漸滯留，造成肺部過度充氣，膈肌被壓平，吸氣做功大幅增加，導致嚴重運動性呼吸困難甚至無法繼續行走。
考點：黏液阻塞考點：動態性氣體過度貯留考點：呼吸肌功能考點：自主神經
