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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學104 年第 56 題單選題

關於呼吸器引起的肺損傷(ventilator induced lung injury, VILI)敘述,下列何者正確?

A給與的潮氣容積大於10 mL/kg,可以避免VILI
B給與適當的吐氣末陽壓(PEEP)可以避免VILI正確答案
C給與低潮氣容積時,會引發細胞激素如TNF-α、IL-1β、IL-6等產生
D俯臥姿勢(prone position)會加重VILI
答案與詳解
B
正確答案
VILI 預防核心:低潮氣容積 + 適當 PEEP,避免肺泡反覆塌陷與過度膨脹。

逐選項解析

A給與的潮氣容積大於10 mL/kg,可以避免VILI✕ 易錯陷阱
完全相反!潮氣容積 >10 mL/kg 會造成肺泡過度膨脹(volutrauma),是 VILI 的主因之一。肺保護策略建議使用 6 mL/kg(低潮氣容積)才能避免 VILI。
B給與適當的吐氣末陽壓(PEEP)可以避免VILI✓ 正確
C給與低潮氣容積時,會引發細胞激素如TNF-α、IL-1β、IL-6等產生✕ 易錯陷阱
顛倒了!是「高」潮氣容積造成肺泡過度伸張時,才會引發發炎細胞激素 TNF-α、IL-1β、IL-6 釋放(biotrauma)。低潮氣容積反而能減少這些發炎因子產生。
D俯臥姿勢(prone position)會加重VILI✕ 錯誤

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