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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10413單選題

有位病患因呼吸喘鳴聲,運動喘,三個月前被診斷為氣喘,接受高劑量類固醇治療後,喘鳴聲仍持續,對短效支氣管擴張劑反應不好,下列何種處置或診斷錯誤?

A病患可能為頑固性氣喘,對類固醇反應無效
B病患可能是氣管腫瘤
C病患可能聲帶功能失調
D病患治療應加入長效支氣管擴張劑與白三烯素受體拮抗劑正確答案
答案與詳解
D
正確答案
氣喘對高劑量類固醇與短效支擴劑都無效時,應先排除誤診(如氣管腫瘤、聲帶功能失調),而非盲目加藥。

為什麼答案是 D

錯誤!既然高劑量類固醇與短效支擴劑均反應不佳,應先「重新確認診斷」是否真為氣喘,而非貿然加長效支擴劑(LABA)與白三烯素受體拮抗劑(LTRA),可能延誤腫瘤等真正病因。

考點:頑固性氣喘考點:氣管腫瘤鑑別考點:聲帶功能失調考點:升階治療陷阱
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