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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用109 年第 39 題單選題

關於頭部外傷病人顱內壓的敘述,下列何者錯誤?

A吐氣末正壓會升高顱內壓
B使用甘露醇(Mannitol)、利尿劑及巴比妥類藥物降低顱內壓
C床頭調高>30°
D在急性未控制的顱內壓升高時,PaCO2應維持在35~40 mm Hg正確答案
答案與詳解
D
正確答案
急性顱內壓升高時應採過度換氣,將 PaCO2 降至 30-35 mmHg 以收縮腦血管、降低 ICP,而非維持正常值。

逐選項解析

A吐氣末正壓會升高顱內壓✕ 易錯陷阱
正確敘述。PEEP 增加胸腔內壓,阻礙腦靜脈回流,會使顱內壓升高,故頭部外傷病人應謹慎使用高 PEEP。
B使用甘露醇(Mannitol)、利尿劑及巴比妥類藥物降低顱內壓✕ 錯誤
正確敘述。Mannitol(高滲透壓利尿劑)可將腦組織水分拉回血管;利尿劑減少體液;Barbiturates 降低腦代謝率,三者皆為降 ICP 標準藥物。
C床頭調高>30°✕ 錯誤
D在急性未控制的顱內壓升高時,PaCO2應維持在35~40 mm Hg✓ 正確

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