專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用109 年第 73 題單選題考點:氣道保護不足考點:心因性肺水腫
根據實證醫學,下列何種急性呼吸衰竭的病人較不建議使用非侵襲性正壓呼吸器?
A神經肌肉疾病正確答案
B心因性肺水腫
C免疫力功能不全
D慢性阻塞性肺疾急性惡化
A正確答案
NIPPV 對 COPD 急性惡化、心因性肺水腫、免疫不全證據最強;神經肌肉疾病急性呼衰多需保護氣道,較不建議。
逐選項解析
A神經肌肉疾病氣道保護不足✓ 正確
神經肌肉疾病急性呼吸衰竭時,常合併咳痰無力、吞嚥困難、無法保護呼吸道,容易吸入性肺炎;NIPPV 雖可用於慢性穩定期居家輔助,但急性期實證較弱,多建議及早插管。
B心因性肺水腫心因性肺水腫✕ 錯誤
心因性肺水腫使用 CPAP 或 BiPAP 可降低前後負荷、改善氧合並降低插管率與死亡率,是 NIPPV 最強適應症之一(A 級實證)。
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