55歲男病人因急性心肌梗塞而呼吸困難及粉紅色泡沫痰，入院使用侵襲性正壓呼吸器，設定潮氣容積：0.7 L（≒10 cc/kg）、SIMV 呼吸次數：16 次/min、FiO2：0.6、吐氣末正壓：10 cm H2O，呼吸器顯示尖峰吸氣壓：35 cm H2O，高原壓：20 cm H2O，動脈血液氣體分析pH =7.42、PaCO2=25 mm Hg、PaO2=85 mm Hg、HCO3-=17mEq/L，下列調整何者較為適當？

【109 專技高考-呼吸治療師】呼吸器原理及應用第32題：55歲男病人因急性心肌梗塞而呼吸困難及粉紅色… 答案與詳解

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正確答案

病人換氣過度致 PaCO2=25、pH=7.42 偏鹼，應調降呼吸次數減少分鐘換氣量。

PaCO2=25 mmHg、HCO3-=17 為呼吸性鹼中毒代償，顯示分鐘換氣量過大。SIMV 由 16 降至 10 次/分可減少 MV，使 PaCO2 回升至正常範圍 35-45 mmHg，是最直接適當的調整。

考點：PEEP 與肺水腫考點：潮氣容積調整考點：呼吸性鹼中毒處置考點：ABG 判讀陷阱

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