專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用106 年第 40 題單選題

一位送至急診室意識不清的病人，其動脈血液氣體分析值為：pH = 7.21， $P a C O_{2} = 84 mm H g$ ， $H C O_{3}^{-} = 34 m E q / L$ ， $P a O_{2} = 45 mm H g$ ， $S a O_{2} = 72%$ 。此時並無其他數據可供評估，下列何者是最適當的呼吸治療處置？

A使用不可重吸入型氧氣面罩氧氣治療

B使用CPAP面罩治療

C以IPPB吸入albuterol噴霧治療

D使用呼吸器正確答案

答案與詳解

正確答案

急性呼吸衰竭合併二氧化碳滯留與意識不清，必須立即插管使用呼吸器（機械通氣）。

A使用不可重吸入型氧氣面罩氧氣治療✕ 易錯陷阱

Non-rebreathing mask 只能解決缺氧，無法排除 CO2。此病人問題在通氣不足（PaCO2=84），單給高濃度氧氣甚至可能抑制呼吸驅動，使 CO2 更高。

B使用CPAP面罩治療✕ 易錯陷阱

CPAP 只提供單一持續正壓，無 IPAP/EPAP 差距，無法有效協助通氣降 CO2。且病人已意識不清、呼吸道保護能力喪失，使用面罩有誤吸風險，屬 NIV 禁忌。

C以IPPB吸入albuterol噴霧治療✕ 錯誤

D使用呼吸器✓ 正確

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精選詳解

一位送至急診室意識不清的病人，其動脈血液氣體分析值為：pH = 7.21， PaCO2​=84mmHg ， HCO3−​=34mEq/L ， PaO2​=45mmHg ， SaO2​=72% 。此時並無其他數據可供評估，下列何者是最適當的呼吸治療處置？