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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用10636單選題

一位60歲的女士(理想體重為53公斤)因呼吸衰竭使用呼吸器PC-CMV模式,病人無自主呼吸,初始設定如下︰PCV = 20 cm H2O、PEEP = 5 cm H2O、f = 12 bpm,得到的吐氣潮氣容積為700 mL。30分鐘後動脈血液氣體分析為pH = 7.40、PaCO2 = 44 mm Hg。經一天的治療,病人仍無自主呼吸,f = 12 bpm,PCV = 20 cm H2O、PEEP = 5 cm H2O,得到的吐氣潮氣容積為900 mL。此時動脈血液氣體分析為pH = 7.55、PaCO2 = 26 mm Hg。如要讓病人的PaCO2變成40 mmHg,請問應將PCV調至多少cm H2O?

A11
B15
C13正確答案
D17
答案與詳解
C
正確答案
用分鐘通氣量比例調整:VE新/VE舊 = PaCO2舊/PaCO2新,反推所需潮氣容積後再換算驅動壓。

為什麼答案是 C

正解。所需 VT = 900×(26/40) ≈ 585 mL。原驅動壓 = 20-5 = 15 cmH2O 產生 900 mL,故新驅動壓 = 15×(585/900) ≈ 9.75 cmH2O,加回 PEEP 5 ≈ 約 13 cmH2O。

考點:驅動壓過低考點:忘記扣PEEP考點:比例換算正解考點:降幅不足
載入中…

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黑皮