專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用111 年第 43 題單選題
病人在穩定狀態下使用容積控制型通氣,在潮氣容積 700 毫升及呼吸速率 16 bpm 的設定下,PaCO2 為 30 mm Hg,假設其無效腔容積為 200 毫升,欲將 PaCO2 調整到 40 mm Hg,該如何重新設定其潮氣容積及呼吸次數?
A600 毫升,12 次/分
B700 毫升,12 次/分正確答案
C600 毫升,16 次/分
D700 毫升,16 次/分
B正確答案
利用肺泡通氣量公式:VA = (VT - VD) × RR,先算出目前VA,再依PaCO2反比關係算出目標VA,最後反推新的VT與RR組合。
逐選項解析
A600 毫升,12 次/分✕ 易錯陷阱
600 mL × 12 bpm 計算肺泡通氣量:(600-200)×12 = 4800 mL/min。目標肺泡通氣量應為 6000 mL/min,4800 明顯不足,PaCO2 會超過 40 mmHg,不符合目標。此選項是「同時降低 VT 與 RR」的直覺陷阱。
C600 毫升,16 次/分✕ 易錯陷阱
600 mL,16 bpm:肺泡通氣量 = (600-200)×16 = 400×16 = 6400 mL/min。雖然接近但仍高於目標 6000 mL/min,PaCO2 最終約 37.5 mmHg,無法精準達到 40 mmHg。降低 VT 但維持 RR 不變是常見錯誤思路。
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