專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用111 年第 14 題單選題
78 歲男病人，抽菸一天兩包抽了 40 年。因乾咳、呼吸困難和呼吸有喘鳴聲掛急診。來院時意識清楚，胸部 X 光檢查顯示為肺氣腫，無明顯肺炎。動脈血液氣體（ABG）檢查： PaO2=52 mm Hg ， PaCO2=60 mm Hg ，
Bicarbonate : 30 mEq/L, pH = 7.24。Vital signs : BP 160/100 mm Hg, heart rate 124 次/min, respiratory rate 35 次/min, 下列處置何者最適宜？
A立刻使用濃度 100% oxygen mask
B立刻插管，使用侵襲性呼吸器治療
C可先以非侵襲性呼吸器治療，並密切觀察正確答案
D使用氧氣鼻管 2 L/min
C正確答案
COPD急性發作併呼吸性酸中毒，意識清楚、能配合，首選非侵襲性正壓通氣（NIV）並密切觀察。
逐選項解析
A立刻使用濃度 100% oxygen mask✕ 易錯陷阱
COPD病人對高濃度氧氣敏感，100% O2 可能抑制其低氧驅動、加重 CO2 滯留與呼吸性酸中毒，且無法改善通氣不足。氧氣應控制性給予，維持 SpO2 約88-92%即可。
B立刻插管，使用侵襲性呼吸器治療✕ 易錯陷阱
病人意識清楚、能配合呼吸、無上呼吸道阻塞或大量分泌物，尚未達插管適應症。應先嘗試NIV，若失敗（意識惡化、ABG無改善）再插管，避免過早侵襲性處置。
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
