專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用107 年第 73 題單選題考點:提高FRC考點:降低前負荷
下列有關使用持續氣道陽壓於重症病人的敘述,何者正確?
A使用後有助於提高功能肺餘量(FRC),進而改善呼吸效能正確答案
B可以將肺部的血液趕回左心房,提高左心室的前負荷(preload)
C會造成左心室壓迫,提高左心室後負荷(afterload)
D主要使用於高二氧化碳型的呼吸衰竭
A正確答案
CPAP 透過維持氣道正壓避免肺泡塌陷,提升功能肺餘量(FRC),改善氧合與呼吸效能。
逐選項解析
A使用後有助於提高功能肺餘量(FRC),進而改善呼吸效能提高FRC✓ 正確
CPAP 在整個呼吸週期維持氣道正壓,防止呼氣末肺泡塌陷,使萎陷肺泡重新張開,提高功能肺餘量(FRC),增加氧合面積、降低呼吸功,改善呼吸效能。此為 CPAP 最核心的生理效益。
B可以將肺部的血液趕回左心房,提高左心室的前負荷(preload)降低前負荷✕ 易錯陷阱
正壓通氣會增加胸腔內壓,反而壓迫腔靜脈與肺血管床,「減少」靜脈回流到右心,間接降低左心室前負荷(preload),而非提高。臨床上 CPAP 用於急性肺水腫,正是利用此降前負荷效果。
C會造成左心室壓迫,提高左心室後負荷(afterload)✕ 易錯陷阱
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