ARDS病人使用呼吸器 FiO2 = 100%,PEEP = 10 cm H2O,潮氣容積 6 mL/kg,此時高原壓(plateau pressure)26 cm H2O,SaO2 = 85%,則下一步驟何者較適當?
A調高PEEP正確答案
B增加潮氣容積
C調高FiO2
D使用反比例通氣(IRV)
答案與詳解
FiO2 已達 100% 無法再上調,SaO2 仍只 85% 表示氧合不足。此時 plateau pressure 26 cmH2O 仍在安全閾值(<30)內,調高 PEEP 可增加 functional residual capacity、打開塌陷肺泡,改善氧合,符合 ARDSnet 治療策略。
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