一位到院前死亡的病患,經急救與緊急插管後轉送加護病房治療,使用100%氧氣,3小時後發現尖峰吸氣壓(peak inspiratory pressure)逐漸增加,左胸呼吸聲減少,扣擊時出現鈍狀(dull)音,右胸呼吸聲正常,氣管偏到左側,下列何種狀況最有可能?
A左側血胸
B左肺塌陷正確答案
C右側氣胸
D右肺塌陷
答案與詳解
左肺塌陷會使左側肺體積縮小,氣管被「拉向患側(左側)」,左胸呼吸音減少、扣擊呈鈍音,完全吻合。使用 100% 氧氣 3 小時極易引發「吸收性肺塌陷」(absorption atelectasis),加上 PIP 升高更支持此診斷。
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