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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用107 年第 16 題單選題考點:高原壓限制考點:低潮氣容積設定

有關ARDS病人接受呼吸器輔助通氣,根據一般呼吸器設定指引,下列敘述何者錯誤?

A避免造成呼吸器引起的二度急性肺損傷,應設定低潮氣容積,以高原壓低於30 cm H2O為原則
B低潮氣容積以理想體重6 mL/kg為設定原則,必要時可再降低
C低潮氣容積會造成高碳酸血症,可經由逐步調高呼吸次數來減少傷害
D當低潮氣容積造成酸血症時(pH < 7.25),可調回較高的潮氣容積正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ARDS 採肺保護策略:低潮氣容積 6 mL/kg + 高原壓 <30,允許高碳酸;不可因酸血症調回高潮氣容積。

逐選項解析

A避免造成呼吸器引起的二度急性肺損傷,應設定低潮氣容積,以高原壓低於30 cm H2O為原則高原壓限制✕ 錯誤
正確。ARDS Network 指引建議高原壓 (plateau pressure) 應低於 30 cm H2O,避免氣壓傷與容積傷造成的呼吸器引起肺損傷 (VILI)。
B低潮氣容積以理想體重6 mL/kg為設定原則,必要時可再降低低潮氣容積設定✕ 錯誤
正確。ARDSNet 經典設定為理想體重 (IBW) 6 mL/kg,若高原壓仍過高,可降至 4 mL/kg,這是肺保護通氣核心原則。
C低潮氣容積會造成高碳酸血症,可經由逐步調高呼吸次數來減少傷害✕ 錯誤
D當低潮氣容積造成酸血症時(pH < 7.25),可調回較高的潮氣容積✓ 正確

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