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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用10424單選題

一名體重60公斤ARDS病人,設定條件為VT:360 mL,RR:20 bpm,PEEP:18 cm H2O,Pplat(高原壓):30 cm H2O,FiO2:0.85時,其ABG pH:7.25,PaO2:56 mm Hg,PaCO2:66 mm Hg,SaO2:89%,血壓為120/80 mm Hg,心跳96 bpm。下列處置何者最為恰當?

A將VT增加為450 mL以改善pH及PaCO2
B將FiO2增加為95 %讓PaO2≧60 mm Hg或SaO2≧90%
C將RR增加為30 bpm以改善pH及PaCO2正確答案
D將PEEP增加為24 cm H2O讓PaO2≧60 mm Hg或SaO2≧90%
答案與詳解
C
正確答案
ARDS採肺保護策略:VT限6 mL/kg、Pplat≤30、允許性高碳酸血症,僅能調RR改善通氣。

為什麼答案是 C

VT和Pplat已到上限不能動,要改善呼吸性酸中毒(pH 7.25、PaCO2 66)只能提高RR以增加分鐘通氣量。提高RR是ARDS患者改善CO2滯留的首選方式。

考點:低潮氣容積考點:氧中毒風險考點:提高呼吸次數考點:Pplat上限
載入中…

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