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專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用104 年第 69 題單選題

一位30歲重度脊柱側彎併發慢性呼吸衰竭的病人,在家每天使用非侵襲性陽壓呼吸器三個月後,睡眠品質與動脈血氣體分析均有明顯改善,病人與家屬要求脫離呼吸器以提高生活與活動的便利,則下列何者是較正確的處理?

A病人與家屬可說是得寸進尺,不必理會
B病人與家屬的要求可以體諒,應儘量配合幫助脫離
C病人與家屬的要求可以體諒,但應告知脫離呼吸器後的不良後果,說服病人繼續使用正確答案
D病人與家屬的要求可以體諒,將呼吸器改為每週使用三至四天,密切觀察有無不良反應
答案與詳解
C
正確答案
重度脊柱側彎合併慢性呼吸衰竭屬不可逆限制性肺疾,需長期 NIPPV 支持,不可隨意脫離。

逐選項解析

A病人與家屬可說是得寸進尺,不必理會✕ 錯誤
醫療人員應同理病人需求,「不理會」違反醫病溝通與病人自主原則,態度錯誤。
B病人與家屬的要求可以體諒,應儘量配合幫助脫離✕ 易錯陷阱
脊柱側彎造成的胸廓限制不可逆,脫離 NIPPV 將導致 CO₂ 滯留、肺心症甚至猝死,「儘量配合脫離」會危害病人。
C病人與家屬的要求可以體諒,但應告知脫離呼吸器後的不良後果,說服病人繼續使用✓ 正確
D病人與家屬的要求可以體諒,將呼吸器改為每週使用三至四天,密切觀察有無不良反應✕ 易錯陷阱

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