45 歲病人呼吸急促，心跳過速，呼吸音顯示兩側有爆裂音（crackles），使用不可重吸入型氧氣面罩（non-rebreathing mask）給氧後，其動脈血液氣體分析值為 PaO2= 48 mm Hg，PaCO2 = 34 mm Hg，pH = 7.48，HCO3- = 25 mEq/L。下列何者為最適合的初期治療？
A改用鼻套管
B給予面罩式 CPAP 治療
C給予支氣管擴張劑噴霧治療
D給予氣管內管插管及呼吸器使用正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
Non-rebreathing mask 給高濃度氧後 PaO2 仍 < 60 mmHg，符合「難治性低血氧」定義；加上呼吸急促、心跳過速，已達急性呼吸衰竭，應立即插管接呼吸器，必要時給 PEEP 改善氧合。
考點：氧氣裝置降階錯誤考點：NIV 適應症誤判考點：肺音判讀考點：插管適應症
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