專技高考-呼吸治療師呼吸器原理及應用107 年第 45 題單選題考點:人機不同步/Ti太長考點:PCV壓力設定
下圖為病人使用輔助壓力控制通氣(PCV)模式下的壓力-時間曲線,什麼原因會造成箭頭所指的表現?
A吸氣時間設定太長正確答案
B壓力設定太高
C壓力設定太低
D呼吸次數設定太少
A正確答案
PCV模式下壓力波形出現「雙峰」或吸氣末壓力下降,是因為吸氣時間設定過長,病人自發呼吸的吐氣衝動在吸氣相末期打架所致。
逐選項解析
A吸氣時間設定太長人機不同步/Ti太長✓ 正確
圖中每個PCV波形的壓力平台頂端(箭頭處)出現明顯下凹切跡(notch),這是病人在吸氣時間尚未結束前已產生呼氣衝動,與呼吸器的設定吸氣時間發生人機不同步(patient-ventilator dyssynchrony)。吸氣時間設定太長是最典型原因,縮短Ti可消除此現象。
B壓力設定太高PCV壓力設定✕ 錯誤
壓力設定太高會讓整體波形幅度升高,不會在波形頂端產生切跡或下凹;圖中波形峰壓約8-9 cmH₂O,並非異常偏高,且三個週期波形高度一致,不支持此選項。
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