70 歲急性肺水腫病人接受侵襲性呼吸器治療，血壓 130/70 mm Hg，呼吸器設定為 pressure control ventilation， $FiO_{2}$ ：0.8，PEEP：5 cm $H_{2}O$ ，inspiratory pressure：30 cm $H_{2}O$ ，動脈血氣體分析 pH：7.36， $PaO_{2}$ ：55 mm Hg， $PaCO_{2}$ ：38 mm Hg， $HCO_{3}^{-}$ ：22 mEq/L，下列敘述何者正確？

【111 專技高考-呼吸治療師】重症呼吸治療學第20題：70 歲急性肺水腫病人接受侵襲性呼吸器治療，… 答案與詳解

A

正確答案

急性肺水腫病人氧合差(P/F=69)，PEEP僅5偏低，調升PEEP可增加功能性肺餘容積、改善氧合並降低FiO2毒性。

肺水腫造成肺泡塌陷與分流，PEEP 5 cmH2O 偏低。調升 PEEP 可復張塌陷肺泡、增加功能性肺餘量、改善氧合，進而降低 FiO2 避免氧中毒，血壓130/70穩定可承受。

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