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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11120單選題

70 歲急性肺水腫病人接受侵襲性呼吸器治療,血壓 130/70 mm Hg,呼吸器設定為 pressure control ventilation,FiO2:0.8,PEEP:5 cm H2O,inspiratory pressure:30 cm H2O,動脈血氣體分析 pH:7.36,PaO2:55 mm Hg,PaCO2:38 mm Hg,HCO3-:22 mEq/L,下列敘述何者正確?

A應嘗試調升 PEEP,以改善低血氧症並降低 FiO2正確答案
B應增加 inspiratory pressure 來改善低血氧
C優先增加 FiO2 以改善組織缺氧
D應增加呼吸器設定呼吸速率來改善每分鐘通氣量
答案與詳解
A
正確答案
急性肺水腫病人氧合差(P/F=69),PEEP僅5偏低,調升PEEP可增加功能性肺餘容積、改善氧合並降低FiO2毒性。

為什麼答案是 A

肺水腫造成肺泡塌陷與分流,PEEP 5 cmH2O 偏低。調升 PEEP 可復張塌陷肺泡、增加功能性肺餘量、改善氧合,進而降低 FiO2 避免氧中毒,血壓130/70穩定可承受。

考點:PEEP復張肺泡考點:氣壓傷風險考點:氧中毒/分流考點:通氣vs氧合
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