專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學111 年第 1 題單選題考點:肺泡再擴張考點:防肺泡塌陷
有關吐氣末正壓(positive end-expiratory pressure, PEEP)在急性呼吸窘迫症候群患者的臨床意義,下列何者錯誤?
A讓原本通氣量不足的肺泡得以撐開(recruitment of previously deflated alveoli)
B避免原本通氣良好的肺泡塌陷
C會減少右心的靜脈回流量,可能造成血流動力學不穩
DPEEP level 應該設定在 5~15 公分水柱之間,設定之後不宜經常更動正確答案
D正確答案
PEEP 在 ARDS 需依患者狀況動態調整以求最佳化,並非設定後就固定不動,故 D 為錯誤敘述。
逐選項解析
A讓原本通氣量不足的肺泡得以撐開(recruitment of previously deflated alveoli)肺泡再擴張✕ 錯誤
PEEP 的核心功能就是 alveolar recruitment,讓塌陷或通氣不足的肺泡重新撐開,增加參與氣體交換的肺泡面積,改善氧合。敘述正確。
B避免原本通氣良好的肺泡塌陷防肺泡塌陷✕ 錯誤
PEEP 維持吐氣末正壓,可避免肺泡在吐氣末塌陷,減少反覆開合造成的 atelectrauma(剪力傷害),保護肺泡。敘述正確。
C會減少右心的靜脈回流量,可能造成血流動力學不穩✕ 錯誤
DPEEP level 應該設定在 5~15 公分水柱之間,設定之後不宜經常更動✓ 正確
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