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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學11164單選題

有關高頻振盪式通氣(high-frequency oscillatory ventilation, HFOV)不同於傳統呼吸器的敘述,下列何者最不恰當?

A更低的潮氣容積需要更頻繁的抽痰以避免氣道阻塞正確答案
B需要使用更強的鎮靜劑與肌肉鬆弛劑,以避免病人的自主呼吸
Cbias flow 的調整會影響平均氣道壓力
D主要藉由調整 amplitude 與 frequency 以調控 PaCO2
答案與詳解
A
正確答案
HFOV使用極小潮氣容積(小於解剖死腔),反而較少需頻繁抽痰,且抽痰會導致肺泡塌陷,故A最不恰當。

為什麼答案是 A

HFOV潮氣容積通常小於解剖死腔(1-4 mL/kg),靠高頻擺動氣體交換。頻繁抽痰會中斷振盪、造成肺泡去復張(derecruitment)與肺容積流失,臨床上反而盡量避免,故此敘述最不恰當,為答案。

考點:抽痰會掉肺容積考點:需深鎮靜考點:bias flow影響mPaw考點:amplitude與frequency調CO2
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