專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 19 題單選題考點:auto-PEEP 機轉考點:氣喘 vs COPD
下列有關氣喘之敘述,何者錯誤?
A氣喘患者急性發作時,可因氣道阻力增加產生 auto-PEEP,給予外加 PEEP 可克服 auto-PEEP,舒緩病人的不舒服正確答案
B氣喘患者如果沒有吸菸或其他環境因子傷害,通常不會有肺間質病變,也不會產生 dynamic auto-PEEP
C氣喘發作時,經由深呼吸降低呼吸速率,有時可減少 auto-PEEP
D氣喘患者急性發作,外加 PEEP,只有增加 auto-PEEP
A正確答案
氣喘急性發作時 auto-PEEP 來自氣道阻塞與吐氣不完全,外加 PEEP 是為了平衡而非『克服』,A 描述錯誤。
逐選項解析
A氣喘患者急性發作時,可因氣道阻力增加產生 auto-PEEP,給予外加 PEEP 可克服 auto-PEEP,舒緩病人的不舒服auto-PEEP 機轉✓ 正確
本題要選錯誤者,A 為答案。氣喘急性發作的 auto-PEEP 主因是氣道嚴重阻塞與吐氣時間不足,外加 PEEP 並非『克服』auto-PEEP,而是平衡吸氣觸發負擔;且氣喘使用外加 PEEP 須非常謹慎,可能加重肺過度膨脹。
B氣喘患者如果沒有吸菸或其他環境因子傷害,通常不會有肺間質病變,也不會產生 dynamic auto-PEEP氣喘 vs COPD✕ 錯誤
敘述正確。單純氣喘屬可逆性氣道阻塞,若無抽菸或環境傷害,通常不會像 COPD 般造成肺間質/實質破壞,故較不會產生因肺實質彈性喪失之 dynamic auto-PEEP。
C氣喘發作時,經由深呼吸降低呼吸速率,有時可減少 auto-PEEP✕ 錯誤
D氣喘患者急性發作,外加 PEEP,只有增加 auto-PEEP✕ 易錯陷阱
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