專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 28 題單選題

下述情況，會發生在何種病患？肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure）：上升；心輸出量（cardiac output）：下降；全身血管阻力（systemic vascular resistance）：上升；混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygen saturation）：下降

A低血容積性休克（hypovolemic shock）

B心因性休克（cardiogenic shock）正確答案

C敗血性休克（septic shock）

D神經性休克（neurogenic shock）

答案與詳解

正確答案

PCWP↑+CO↓+SVR↑+SvO2↓ 是心因性休克的典型血流動力學四聯徵。

A低血容積性休克（hypovolemic shock）✕ 錯誤

低血容積性休克因失血或脫水導致前負荷不足，PCWP 應該是下降，CO 下降、SVR 代償性上升、SvO2 下降。差別關鍵在 PCWP 方向相反。

B心因性休克（cardiogenic shock）✓ 正確

C敗血性休克（septic shock）✕ 易錯陷阱

敗血性休克屬於分布性休克，特徵是 SVR 下降（血管擴張）、CO 上升（高動力期）、SvO2 上升（組織利用氧能力下降）。與本題血流動力學完全相反。

D神經性休克（neurogenic shock）✕ 錯誤

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精選詳解

下述情況，會發生在何種病患？ 肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure）：上升；心輸出量（cardiac output）：下降；全身血管阻力（systemic vascular resistance）：上升；混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygen saturation）：下降