專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 15 題單選題

成人慢性阻塞性肺疾患者，急性喘，給予氧氣治療後， $PaCO_{2}$ 明顯上升，那些因素需列入考慮？①氧氣治療改善因換氣不良肺部缺氧造成之肺動脈血管收縮，加重V/Q mismatching ②氧氣治療降低hypoxic receptor刺激，因通氣不足（hypoventilation）造成 ③引起此現象之COPD患者，大部分是非常嚴重的COPD患者 ④治療成人慢性阻塞性肺疾患者急性發作，一定要先考慮改善低血氧（hypoxia），再考慮給予氧氣治療後， $PaCO_{2}$ 明顯上升之問題

A①②③④正確答案

B僅②③④

C僅①③④

D僅②③

答案與詳解

正確答案

COPD病患給氧後PaCO2上升的四大考量點：HPV解除、hypoxic drive抑制、好發於重症患者、低血氧優先矯正，全部都要列入考慮。

①②③④皆正確。①給氧解除hypoxic pulmonary vasoconstriction(HPV)→V/Q mismatch加重；②高濃度氧抑制低氧呼吸驅動→hypoventilation；③此現象主要見於重症COPD患者；④治療原則為低血氧優先矯正，再處理CO2滯留。

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