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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 44 題單選題

下列有關胸腔外科手術後肺部併發症的敘述,何者錯誤?

A手術傷口會限制肋骨及橫膈的活動,因而導致肺泡張開不全
B手術後病人常會因傷口痛及發燒而頻頻深呼吸,導致換氣過度症候群正確答案
C手術所引起的傷口疼痛,如果沒有好好控制,常會導致病人無法有效的咳嗽出痰
D有抽菸習慣的病人比不抽菸的病人有較高的術後併發症
答案與詳解
B
正確答案
胸腔術後因傷口痛,病人會「淺快呼吸」而非深呼吸,造成肺擴張不全而非換氣過度。

逐選項解析

A手術傷口會限制肋骨及橫膈的活動,因而導致肺泡張開不全✕ 錯誤
正確敘述。胸腔手術切開肋骨、影響胸壁完整性,加上傷口疼痛,會限制肋骨擴張及橫膈下降,使肺無法充分擴張,導致肺泡塌陷(atelectasis),是術後最常見併發症。
B手術後病人常會因傷口痛及發燒而頻頻深呼吸,導致換氣過度症候群✓ 正確
C手術所引起的傷口疼痛,如果沒有好好控制,常會導致病人無法有效的咳嗽出痰✕ 錯誤
正確敘述。疼痛控制是術後照護核心。若疼痛未妥善處理,病人不敢用力咳嗽,痰液堆積易引發肺炎、肺擴張不全。臨床常合併 PCA、硬脊膜外止痛配合胸腔物理治療。
D有抽菸習慣的病人比不抽菸的病人有較高的術後併發症✕ 錯誤

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