專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 32 題單選題
74歲的李先生罹肺炎併急性呼吸窘迫症候群，經輸液治療及升壓劑治療，血壓仍偏低，70/46 mm Hg，下列處置何者為適當？①接受類固醇治療可以使得病程縮短，可以減少住院死亡率 ②可以做 ACTH stimulation test 來決定是否需要類固醇治療 ③若要類固醇治療，hydrocortisone 比 dexamethasone 好 ④若使用 hydrocortisone，劑量約需 200～300 mg intravenous daily
D正確答案
敗血性休克類固醇治療：選 hydrocortisone 200-300mg/day，不需做 ACTH test，也無法降低死亡率。
逐選項解析
A僅①②③✕ 易錯陷阱
①②錯誤。類固醇僅可縮短休克持續時間，但對住院死亡率無顯著降低效果（CORTICUS 研究）；ACTH stimulation test 也已不再建議用於決定類固醇治療與否。
B僅①③④✕ 錯誤
①錯誤。雖然③④正確，但類固醇治療「降低死亡率」的說法不成立，僅能縮短休克恢復時間與升壓劑使用時間，含①即不可選。
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