專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 60 題單選題
下列有關急性肺傷害(acute lung injury)與呼吸器導致肺傷害(ventilator-induced lung injury)之敘述,何者錯誤?
A在急性肺傷害病患呼吸器使用潮氣量 6 mL/kg比使用 12 mL/kg有較低之死亡率
B呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)會加重呼吸器導致的肺傷害正確答案
C使用超過 60%濃度氧氣 24~48 小時即會產生氧氣毒性(oxygen toxicity)
D補充表面張力素(surfactant)對新生兒呼吸窘迫症有證實療效
B正確答案
ARDS 採低潮氣量(6 mL/kg)保護策略;允許性高碳酸血症(permissive hypercapnia)反而具保護作用,呼吸性酸中毒不會加重 VILI。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(題目要選的答案)。呼吸性酸中毒(permissive hypercapnia)不僅不會加重 VILI,反而有抗發炎、抗氧化、減少肺損傷的保護效果,是低潮氣量策略下被「容許」的代償現象。
考點:ARDSNet 試驗考點:容許性高碳酸血症考點:氧氣毒性閾值考點:Surfactant 適應症