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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10624單選題

①早期目標引導治療法(early goal-directed therapy,EGDT) ②低劑量類固醇治療 ③活性化C蛋白(recombinant human activated protein C)的治療 ④加強胰島素的治療(intensive insulin therapy),被認為對預後有幫助,其主要是改善病患何種問題?

A嗜中性白血球活化(neutrophil activation)
B發炎細胞激素釋放(inflammatory cytokine release)
C呼吸道表皮細胞功能障礙(epithelial cell dysfunction)
D血管內皮細胞功能障礙(endothelial cell dysfunction)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
敗血症四大治療(EGDT、低劑量類固醇、活化C蛋白、強化胰島素)共同作用點是改善血管內皮細胞功能障礙。

為什麼答案是 D

敗血症核心病生理為血管內皮細胞功能障礙,導致凝血異常、微循環灌流不良、通透性增加。EGDT 改善灌流、類固醇穩定內皮、活化C蛋白抗凝、強化胰島素降低高血糖對內皮的傷害,皆指向內皮功能。

考點:白血球活化考點:細胞激素風暴考點:肺泡上皮損傷考點:內皮功能障礙
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