專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 7 題單選題

有關急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）與心臟性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema）在氣體交換與 lung mechanics之敘述，下列何者正確？

AARDS 只會造成通氣灌流不配合（ventilation-perfusion mismatching），不會造成右至左分流（right to left shunt）

B心因性肺水腫只會造成右至左分流，不會造成通氣灌流不配合

CARDS 和心因性肺水腫同時會造成通氣灌流不配合和右至左分流正確答案

DARDS 會造成肺順應性（compliance）下降，而心臟性肺水腫則不會

答案與詳解

正確答案

ARDS 與心因性肺水腫皆因肺泡積液，同時造成 V/Q mismatch、右至左分流，且兩者肺順應性都會下降。

正確。兩種疾病雖病因不同（ARDS 為通透性增加、心因性為靜水壓升高），但結果都是肺泡積液→部分肺泡通氣不足產生 V/Q mismatch，部分完全塌陷或填滿產生 shunt。

考點：ARDS shunt考點：心因性肺水腫病生理考點：氣體交換異常考點：肺順應性

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