有關呼吸器相關肺損傷(ventilator associated lung injury,VALI),下列呼吸器設定,何者會導致最高之發炎介質釋放?
A潮氣容積:7 mL/kg、呼吸末正壓(PEEP):3 cm H2O
B潮氣容積:15 mL/kg、呼吸末正壓(PEEP):0 cm H2O
C潮氣容積:15 mL/kg、呼吸末正壓(PEEP):10 cm H2O
D潮氣容積:40 mL/kg、呼吸末正壓(PEEP):0 cm H2O正確答案
答案與詳解
VT 40 mL/kg 為極端過度膨脹(嚴重 volutrauma + barotrauma),加上 PEEP=0 造成肺泡反覆塌陷開啟(atelectrauma),雙重機轉使 IL-6、TNF-α 等發炎介質釋放最高。
