專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 4 題單選題
俯臥通氣(prone position ventilation)處理急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病患,下列敘述何者錯誤?
A尚無證據可改善ARDS病患的死亡率
B可改善病患的呼吸道阻力正確答案
C使用prone position,病患易有吸入性肺炎
D病患血氧含量的改善多為暫時性
B正確答案
俯臥通氣主要改善 ARDS 病患的氧合(V/Q matching),對呼吸道阻力(airway resistance)無明顯改善作用。
逐選項解析
A尚無證據可改善ARDS病患的死亡率✕ 易錯陷阱
在 106 年當時的觀點,俯臥通氣對整體 ARDS 死亡率的證據仍有爭議(早期研究未顯示明顯降低死亡率)。雖 PROSEVA trial(2013)顯示對重度 ARDS 有幫助,但當時普遍仍認為證據不一致,故敘述視為正確。
C使用prone position,病患易有吸入性肺炎✕ 錯誤
俯臥姿勢下口鼻分泌物易倒流、氣管內管管理困難,加上翻身過程中可能造成胃內容物逆流,確實會增加吸入性肺炎風險,敘述正確。
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