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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10429單選題

74 歲的李先生罹肺炎併急性呼吸窘迫症候群,經輸液治療及升壓劑治療,血壓仍偏低,70/46 mm Hg,下列處置何者適當?

A接受類固醇治療可以使得病程縮短,可以減少住院死亡率
B可以做 ACTH stimulation test 來決定是否需要類固醇治療
C若要類固醇治療,hydrocortisone 比 dexamethasone 好正確答案
D若使用 hydrocortisone,劑量約需 200 mg intravenous q8h
答案與詳解
C
正確答案
敗血性休克升壓劑反應不佳時,hydrocortisone 為首選類固醇,劑量 200mg/day。

為什麼答案是 C

敗血性休克首選 hydrocortisone,因其同時具有 glucocorticoid 與 mineralocorticoid 活性,可協助穩定血壓;dexamethasone 僅有 glucocorticoid 活性,且會抑制 HPA 軸干擾後續評估,故較不適合。

考點:死亡率未降考點:ACTH測試已淘汰考點:首選Hydrocortisone考點:劑量陷阱
載入中…

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