74 歲的李先生罹肺炎併急性呼吸窘迫症候群,經輸液治療及升壓劑治療,血壓仍偏低,70/46 mm Hg,下列處置何者適當?
A接受類固醇治療可以使得病程縮短,可以減少住院死亡率
B可以做 ACTH stimulation test 來決定是否需要類固醇治療
C若要類固醇治療,hydrocortisone 比 dexamethasone 好正確答案
D若使用 hydrocortisone,劑量約需 200 mg intravenous q8h
答案與詳解
敗血性休克首選 hydrocortisone,因其同時具有 glucocorticoid 與 mineralocorticoid 活性,可協助穩定血壓;dexamethasone 僅有 glucocorticoid 活性,且會抑制 HPA 軸干擾後續評估,故較不適合。
