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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學104 年第 57 題單選題

使用呼吸器的病患出現持續性發燒,下列處置何者錯誤?

A進行尋找可能感染源的檢查
B給予廣效型抗生素
C給予抗生素之前應先做血液培養
D若發燒經證實為非感染性之原因,且已經退燒,為保護病患免於得到感染,抗生素仍應持續使用不宜停止正確答案
答案與詳解
D
正確答案
VAP(呼吸器相關肺炎)發燒處置:找感染源→培養→經驗性抗生素,非感染性發燒應停藥避免抗藥性。

逐選項解析

A進行尋找可能感染源的檢查✕ 錯誤
持續性發燒首要步驟就是尋找感染源(胸部X光、痰液、尿液、導管尖端培養等),確認感染部位才能對症下藥,這是標準流程。
B給予廣效型抗生素✕ 錯誤
在培養結果出來前(通常需48-72小時),先給予經驗性廣效型抗生素以涵蓋常見致病菌(如G(-)桿菌、MRSA),待培養結果再降階治療(de-escalation),符合 VAP 治療指引。
C給予抗生素之前應先做血液培養✕ 錯誤
D若發燒經證實為非感染性之原因,且已經退燒,為保護病患免於得到感染,抗生素仍應持續使用不宜停止✓ 正確

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