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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學104 年第 28 題單選題

下列關於敗血症使用呼吸器的病人之敘述,何者不適當?

A有鎮靜流程(sedation protocol)可以減少使用呼吸器的天數,ICU天數及住院天數
B儘可能使用神經肌肉阻斷劑,讓患者休息正確答案
C神經肌肉阻斷劑或許可以改善胸壁順應性,減少尖峰氣道壓力,減少氧氣消耗
D神經肌肉監測可以有較快的神經肌肉恢復及較短的呼吸器使用時間
答案與詳解
B
正確答案
敗血症併呼吸衰竭應優先以鎮靜流程處理,神經肌肉阻斷劑(NMBA)僅在必要時短期使用,不可常規或長期施用。

逐選項解析

A有鎮靜流程(sedation protocol)可以減少使用呼吸器的天數,ICU天數及住院天數✕ 錯誤
鎮靜流程(含每日喚醒 daily sedation interruption)已被多項研究證實可縮短呼吸器使用天數、ICU 天數與住院天數,是 ABCDEF bundle 中的核心。
B儘可能使用神經肌肉阻斷劑,讓患者休息✓ 正確
C神經肌肉阻斷劑或許可以改善胸壁順應性,減少尖峰氣道壓力,減少氧氣消耗✕ 錯誤
NMBA 可消除病人與呼吸器不同步、降低胸壁阻力、改善胸壁順應性,並減少呼吸肌做功與氧氣消耗,這是其主要的生理益處,敘述正確。
D神經肌肉監測可以有較快的神經肌肉恢復及較短的呼吸器使用時間✕ 錯誤

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