下列關於敗血症使用呼吸器的病人之敘述,何者不適當?
A有鎮靜流程(sedation protocol)可以減少使用呼吸器的天數,ICU天數及住院天數
B儘可能使用神經肌肉阻斷劑,讓患者休息正確答案
C神經肌肉阻斷劑或許可以改善胸壁順應性,減少尖峰氣道壓力,減少氧氣消耗
D神經肌肉監測可以有較快的神經肌肉恢復及較短的呼吸器使用時間
答案與詳解
「儘可能使用」NMBA 是錯誤觀念。NMBA 長期使用會增加 ICU-acquired weakness、肌肉萎縮、深部靜脈栓塞風險。指引建議僅在嚴重 ARDS(P/F<150)早期短期(≤48 小時)使用,非「儘可能使用」。
