專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學104 年第 15 題單選題
評估一接受呼吸器治療病患的呼吸系統參數時發現:static compliance由70 mL/cm H2O 降至45 mL/cm H2O ,peak inspiratory pressure由12 cm H2O 升至20 cm H2O , PaCO2 由39 mm Hg升至45 mm Hg。此病人最可能的問題為何?
A無效腔通氣增加
B肺分流增加
C氣管內管阻塞
D肺部過度充氣正確答案
D正確答案
static compliance↓、PIP↑、PaCO2↑同時出現,代表肺部僵硬度增加,最典型為過度充氣(over-distention)。
逐選項解析
A無效腔通氣增加✕ 錯誤
無效腔通氣增加會造成 PaCO2 上升,但不會直接造成 static compliance 下降。compliance 反映的是肺臟順應性,與 dead space 無關。
B肺分流增加✕ 錯誤
肺分流增加主要影響氧合(PaO2↓、A-a gradient↑),不會直接造成 PIP 與 static compliance 的明顯改變,題目也未提及缺氧。
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