專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學104 年第 68 題單選題
十個月大，體重約 10 公斤重的嬰兒，因為躁動不安、呼吸急促被送至急診，發現患者心率爲：每分鐘 230 下、血壓 50/30 mm Hg，心電圖如附圖，同時發現雖能觸摸到脈搏但是肢端蒼白冰冷，下列處置順序何者最正確？
A在使用藥物前，必須先嘗試迷走神經刺激術，例如使用塑膠袋裝冰水刺激嬰兒臉部
B如已有靜脈途徑，迅速給予 amiodarone 5毫克／每公斤體重
C注射藥物兩次無效，可考慮電器心臟整律 synchronized cardioversion 0.5～1焦耳／每公斤體重正確答案
D立即開始 CPR 切勿延遲
C正確答案
嬰兒SVT伴血流動力學不穩定（低血壓+灌流不足），首選同步電擊整律0.5-1 J/kg，而非先嘗試迷走神經刺激或藥物。
為什麼答案是 C
圖中呈現窄QRS心搏過速（SVT），心率230/min伴血壓50/30 mmHg（血流動力學不穩定）、肢端灌流不足，PALS指引建議對不穩定SVT立即執行synchronized cardioversion，起始能量0.5-1 J/kg，若無效可增至2 J/kg，為本題正確處置順序。
考點：迷走神經刺激適應症考點：Amiodarone適應順序考點：不穩定SVT電擊整律考點：CPR適應症判斷
