專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學104 年第 71 題單選題
先天性心臟病的兒童經過開心手術後,常有許多殘存的解剖異常與功能障礙,下列心血管壓力監測發現何者為合理?
A左心室發育不良 LV hypoplasia:右心房壓力正常或↑;左心房壓力↑或↑↑;肺動脈壓力正常或↑或↑↑正確答案
B右心室發育不良 RV hypoplasia:右心房壓力↑;左心房壓力↑或↑↑;肺動脈壓力正常
C肺動脈高壓:右心房壓力↑;左心房壓力↑;肺動脈壓力正常
D二尖瓣的回流或狹窄(regurgitation or stenosis):右心房壓力↑;左心房壓力↑;肺動脈壓力↓
A正確答案
左心室發育不良時,左心血液回流受阻→左房壓↑,進而推升肺動脈壓,右房壓也可能受波及上升。
逐選項解析
A左心室發育不良 LV hypoplasia:右心房壓力正常或↑;左心房壓力↑或↑↑;肺動脈壓力正常或↑或↑↑✓ 正確
B右心室發育不良 RV hypoplasia:右心房壓力↑;左心房壓力↑或↑↑;肺動脈壓力正常✕ 易錯陷阱
右心室發育不良時,血液鬱積於右心房(RA↑合理),但左心房不受直接影響,左房壓應為正常而非↑↑;肺動脈壓因右室無法打血應↓而非正常。前後邏輯矛盾。
C肺動脈高壓:右心房壓力↑;左心房壓力↑;肺動脈壓力正常✕ 易錯陷阱
肺動脈高壓的定義就是肺動脈壓升高,選項卻寫「肺動脈壓力正常」,自相矛盾。正確應為肺動脈壓↑↑、右房壓↑(右心衰竭),左房壓通常正常。
D二尖瓣的回流或狹窄(regurgitation or stenosis):右心房壓力↑;左心房壓力↑;肺動脈壓力↓✕ 易錯陷阱
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