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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10430單選題

40 歲女性因肺炎合併敗血症及急性呼吸窘迫症候群,呼吸器的設定為 PEEP:15 cm H2O 和FiO2:0.9。但 PaO2 只有 54 mm Hg,下列何者可改善病人的氧合狀態?

A將 FiO2 設定為 0.5
B將 PEEP 設定為 10 cm H2O
C將病患改成俯臥姿勢(prone position)正確答案
D增加每分鐘通氣量(minute ventilation)
答案與詳解
C
正確答案
ARDS 病患高 PEEP、高 FiO2 仍嚴重低血氧時,俯臥姿勢可改善氧合,是治療指引建議的策略。

為什麼答案是 C

俯臥姿勢可使背側塌陷肺泡重新擴張、改善通氣灌流比、減少心臟壓迫肺組織,並使分泌物引流更佳。對中重度 ARDS(P/F < 150)為國際指引建議的標準救援治療,可顯著改善氧合甚至降低死亡率。

考點:FiO2 與氧合考點:PEEP 與肺泡開放考點:俯臥療法考點:通氣量 vs 氧合
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