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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學104 年第 46 題單選題

肺動脈導管的置放應該位於第三區間(zone III),下列何種狀態顯示肺動脈導管可能不在第三區間(zone III)?

A肺動脈導管尖端位於左心房之下
B肺動脈楔狀壓波型異常平坦正確答案
C肺動脈舒張壓大於肺動脈楔狀壓
D改變吐氣末陽壓後,肺動脈楔狀壓的變化小於吐氣末陽壓的變化的一半
答案與詳解
B
正確答案
Zone III 區肺血流通暢,PAWP 波形應有清楚 a、v 波;若波形異常平坦,代表導管可能位於 Zone I 或 II,受肺泡壓影響。

逐選項解析

A肺動脈導管尖端位於左心房之下✕ 錯誤
導管尖端位於左心房水平之下(以仰臥側位胸部 X 光確認),是 Zone III 的標準解剖位置指標,代表位置正確,不是異常表現。
B肺動脈楔狀壓波型異常平坦✓ 正確
C肺動脈舒張壓大於肺動脈楔狀壓✕ 易錯陷阱
在 Zone III,肺動脈舒張壓(PADP)通常略大於或等於 PAWP(差距約 1-4 mmHg),這是正常生理關係,反而證明導管位置正確。
D改變吐氣末陽壓後,肺動脈楔狀壓的變化小於吐氣末陽壓的變化的一半✕ 錯誤

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