治療急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者時,關於心輸出量(cardiac output)低下的處置,下列敘述何者錯誤?
A增加心輸出量(cardiac output)至 5 ~ 6 L/min
B如果中央靜脈壓(central venous pressure)低,可以給予輸液治療
C可以給予 dobutamine 治療
D可以給予 dopamine 治療正確答案
答案與詳解
Dopamine 具劑量依賴性:低劑量(約 2–5 μg/kg/min)以 β1、多巴胺受體作用為主,可增加 CO;中高劑量則以 α 作用升壓為主,可能增加肺微血管靜水壓,且整體心律不整風險高於 dobutamine。在 ARDS 心輸出量不足時,dopamine 並非絕對禁忌,但相較 dobutamine 較不優先,故本題視為「錯誤(較不適合)」處置。
