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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10526單選題

一位 70 歲男性,有 COPD 病史,此次因為發燒、呼吸喘促到醫院求診,CXR 顯示 LLL pneumonia,因血氧濃度過低,直接接受氣管內管置入並轉入加護病房繼續治療,在加護病房,呼吸器設定為 tidal volume 360cc,Rate 20/min,PEEP 12 cm H2O,FiO2 70%,Blood gas : pH 7.31,PaO2 75 mm Hg,PCO2 45 mm Hg,HCO3- 18 mEq/dL;CBC : WBC 12000/µL,Hb 9.5/µL,PLT 50000/µL;Bilirubin-Total 1.2 mg/dL、Bilirubin-Direct 0.5 mg/dL;BUN 50 mg/dL;Creatinine 1.8 mg/dL;Blood pressure 90/50 mm Hg under dopamine use (6 µg/kg/min);GCS:E2VTM4,請問患者的 SOFA score 是幾分?

A8
B10
C12
D14正確答案
答案與詳解
D
正確答案
SOFA 六系統逐項加總:呼吸3+凝血2+肝1+心血管3+神經3+腎2 = 14 分,選 D。關鍵是 Bilirubin 1.2 mg/dL 已達 1 分門檻(≥1.2)。

為什麼答案是 D

呼吸 P/F=75/0.7≈107 且使用呼吸器→3分;PLT 50,000(50-99 千)→2分;Bilirubin 1.2(≥1.2)→1分;Dopamine 6 µg/kg/min(>5)→3分;GCS 6T(6-9)→3分;Cr 1.8(1.2-1.9)→2分。總和 3+2+1+3+3+2=14 分,正解 D。

考點:嚴重低估考點:漏項陷阱考點:肝臟分界誤判考點:完整計算
載入中…

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