專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)110 年第 60 題單選題
有關癃閉的敘述,下列選項何者最適當?①癃閉的病位,雖在膀胱,但與三焦、肺、脾、肝的關係最為密切 ②因濕熱蘊結,濁瘀阻塞、肝鬱氣滯、肺熱氣壅所致者,多屬實證 ③40歲女性,主訴小便點滴不通3日,伴見咽乾煩渴欲飲,呼吸急促,咳嗽,苔薄黃而不膩,脈數,治以清熱利濕而通小便,處方為《太平惠民和劑局方》八正散 ④60歲男性,主訴小便不通1週,伴見脇腹脹滿,多煩善怒,脈弦,治以疏利氣機,通利小便,處方為《三因極一病證方論》沉香散
C正確答案
癃閉病位在膀胱,關鍵臟腑為三焦、肺、脾、腎(非肝);①肺熱壅盛證當用清肺飲而非八正散。
逐選項解析
A①②✕ 易錯陷阱
①錯在臟腑。癃閉病位雖在膀胱,但與三焦、肺、脾、「腎」最密切(腎主水、司二便),肝鬱只是其中一型,並非最密切的核心臟腑。
B①③✕ 易錯陷阱
①已錯(應為腎非肝);③證型與方劑不符,咽乾煩渴、呼吸急促、咳嗽、苔薄黃不膩屬「肺熱壅盛」證,當用清肺飲清肺熱、通水道,八正散用於濕熱蘊結膀胱。
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