專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)104 年第 41 題單選題
林先生出現咽乾、胸悶、嘔逆、腹瀉、小便不利等症狀。下列那一條經絡與其相關的臟腑與上述病症最有關係?
A足陽明胃經
B足太陽膀胱經
C足厥陰肝經正確答案
D足太陰脾經
C正確答案
足厥陰肝經循行過咽、布脅肋,肝經病候含咽乾、胸滿、嘔逆、飧泄、遺溺閉癃,完全符合題幹症狀。
為什麼答案是 C
《靈樞·經脈》肝經病候:「是動則病腰痛不可俛仰,丈夫㿉疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色」;是主肝所生病者「胸滿、嘔逆、飧泄、狐疝、遺溺閉癃」,五症全中。
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完整詳解
Pro · 無限重點 足厥陰肝經循行過咽、布脅肋,肝經病候含咽乾、胸滿、嘔逆、飧泄、遺溺閉癃,完全符合題幹症狀。
看到「咽乾+胸悶+嘔逆+腹瀉+小便不利」五症齊發 → 直接鎖定肝經「是動病」條文,這是內經經絡病候的經典組合題。
逐選項分析
A✕ 陷阱
胃經病候以「賁響腹脹、消穀善飢、口喎唇胗、頸腫喉痺」為主,雖有嘔吐但不含咽乾、小便不利的組合,容易因「嘔逆」誤選。
B✕
膀胱經病候以「衝頭痛、目似脫、項如拔、脊痛腰似折、髀不可以曲」為主,雖主小便但不符合咽乾、嘔逆等上焦症狀。
C✓ 正確
《靈樞·經脈》肝經病候:「是動則病腰痛不可俛仰,丈夫㿉疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色」;是主肝所生病者「胸滿、嘔逆、飧泄、狐疝、遺溺閉癃」,五症全中。
D✕ 陷阱
脾經病候為「舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹善噫」,雖有嘔與腹瀉,但無「咽乾」「小便不利」之主症,且脾經循行不到咽乾之「嗌」部。
足三陰經 + 胃經 病候對照(《靈樞·經脈》)
| 經絡 | 代表症狀 | 循行要點 | 本題命中 |
|---|
| 足陽明胃經 | 腹脹、消穀善飢、喉痺、口喎 | 挾口環唇、下膈屬胃 | 部分嘔逆 |
| 足太陽膀胱經 | 頭痛、項強、腰脊痛、癃閉 | 起目內眥、挾脊抵腰 | 部分小便 |
| 足厥陰肝經 | 嗌乾、胸滿、嘔逆、飧泄、遺溺閉癃 | 循陰器抵小腹、布脅肋、循喉嚨入頏顙 | ✅ 五症全中 |
| 足太陰脾經 | 舌本強、食則嘔、腹脹、飧泄 | 連舌本散舌下 | 部分嘔、瀉 |
考生看到「嘔逆+腹瀉」直覺選脾胃經,但本題關鍵在「咽乾+小便不利」──這兩症是肝經獨有病候。肝經上循喉嚨入頏顊(咽乾)、繞陰器(小便不利),加上肝木乘脾土(飧泄)、肝氣犯胃(嘔逆)、肝鬱胸脅(胸悶),五症同現只有肝經能解釋。
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