專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)104 年第 76 題單選題
根據《素問.痹論篇》有關「痹客於五臟六腑」之論述,下列何者正確?
A腎痹者,夜臥則驚,多飲,數小便
B脾痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭
C肺痹者,暴上氣而喘,上為清涕,厥氣上則悲
D心痹者,脈不通,煩則心下鼓,厥氣上則恐正確答案
D正確答案
《素問·痹論》五臟痹各有特徵症狀,心痹為脈不通、心下鼓、恐。
為什麼答案是 D
正確。《素問·痹論》:「心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐。」完全符合原文描述心痹的脈絡症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問·痹論》五臟痹各有特徵症狀,心痹為脈不通、心下鼓、恐。
記口訣:肝痹驚飲、腎痹尻踵、脾痹脹嘔、肺痹喘涕悲、心痹脈不通而恐。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「夜臥則驚,多飲,數小便,上為引如懷」是《痹論》中**肝痹**的症狀,非腎痹。腎痹應為「善脹,尻以代踵,脊以代頭」。
B✕ 陷阱
「尻以代踵,脊以代頭」是**腎痹**的典型症狀(脊背彎曲如坐以尻代足)。脾痹應為「四支解墮,發欬嘔汁,上為大塞」。
C✕ 陷阱
肺痹原文為「煩滿喘而嘔」。「暴上氣而喘,上為清涕,厥氣上則悲」中「上為清涕、厥氣上則悲」混入他臟描述,並非《痹論》肺痹原文。
D✓ 正確
正確。《素問·痹論》:「心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐。」完全符合原文描述心痹的脈絡症狀。
《素問·痹論》五臟痹症狀對照
| 臟痹 | 主要症狀 | 關鍵特徵 |
|---|
| 肺痹 | 煩滿喘而嘔 | 胸悶氣喘 |
| 心痹 | 脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌乾善噫,厥氣上則恐 | 脈不通、恐 |
| 肝痹 | 夜臥則驚,多飲數小便,上為引如懷 | 夜驚、多飲 |
| 腎痹 | 善脹,尻以代踵,脊以代頭 | 脊背彎曲 |
| 脾痹 | 四支解墮,發欬嘔汁,上為大塞 | 四肢無力 |
本題陷阱在於把五臟痹的症狀「張冠李戴」:A 把肝痹症狀套在腎痹、B 把腎痹症狀套在脾痹、C 把心痹的「暴上氣而喘」挪到肺痹。需熟背《痹論》原文逐句對應,不能只看症狀大概。
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