重症肌無力病人吸空氣時的動脈血pH=7.22、PaO2=59 mm Hg、PaCO2=63 mm Hg、HCO3-=25 mEq/L,氧氣治療後PaO2增加,下列何者是造成低血氧最可能的原因?
A通氣不足(hypoventilation)正確答案
B通氣灌流失衡(ventilation-perfusion mismatch)
C肺內分流(intrapulmonary shunt)增加
D生理性無效腔(physiological dead space)增加
答案與詳解
重症肌無力影響神經肌肉接合處→呼吸肌無力→通氣不足。特徵:PaCO2升高(63>45)、呼吸性酸中毒(pH 7.22)、給氧後PaO2可改善。本題完全符合此型態。
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